Prečo nemohla Čína zastaviť koronavírus skôr vzhľadom na varovania lekárskych odborníkov?


Odpoveď 1:

Prečo nemohla Čína zastaviť koronavírus skôr vzhľadom na varovania lekárskych odborníkov?

Povzdych!

Čínska vláda zakázala všetok odchádzajúci cestovný ruch 25. januára.

Čína nariaďuje cestovným kanceláriám, aby pozastavili prehliadky s cieľom obmedziť výskyt vírusov

(Bloomberg 24. januára) Odchádzajúca doprava takmer okamžite klesla k ničomu. Ale pretože to bol vrchol čínskej novoročnej dovolenkovej sezóny, pred zákazom opustilo mesto 5 miliónov obyvateľov Wu-chanu a odišlo do inej časti Číny, z čoho 5 000 odišlo do zahraničia. (Ďalších 3 milióny sa vrátili do mesta, ktoré zanechalo Wuhan s celkovým počtom 9 miliónov obyvateľov v čase karantény),

Čína postavila celú krajinu do karantény, aby sa vysporiadala s potenciálnymi rizikami odlivu, ktoré predstavuje 5 miliónov cestujúcich. Zvyšok sveta potreboval strážiť len tých 5 000 turistov, kým čínska vláda neposlala lietadlá s posádkou, aby ich previezli späť. Čína poskytla tento zoznam všetkým krajinám určenia. Keď napríklad niekto prejavil príznaky horúčky, napríklad v prípade turistov v Nemecku, čínsky veľvyslanec osobne informoval nemeckú vládu a potom poslal svojich zamestnancov veľvyslanectva, aby šli po celom meste, aby našli tohto turistu.

Pointa je, že čínska vláda sa musela vysporiadať s 5 000 000 odchádzajúcich cestujúcich z oblasti ohniska. Zvyšok sveta, 5 000. Ach a ich vlastných občanov, ktorí sa vracajú z Wu-chanu.

Dnes, o 35 dní neskôr, je zvyšok Číny z väčšej časti bez koronavírusu a ľudia sa vracajú do práce. Nové prípady sú jednociferné mimo provincie Hubei. Keby to urobil zvyšok sveta, doslova,

0,1%

o tom, čo Čína urobila, by toto nové ohnisko nebolo všade.

Na začiatok Čína zverejnila celú sekvenciu Covid-19 7. januára a začala používať RT-PCR na testovanie podozrivých prípadov od polovice januára. USA sa práve začínajú testovať. Prečo meškanie so sledovaním, keď sa krajiny ako Singapur a Thajsko mohli začať hneď načas? Počet infikovaných ľudí sa môže zdvojnásobiť každé 3 dni. 1 infikovaná osoba v polovici januára je do konca tohto mesiaca 8192 ľudí, takže teraz by sme mohli mať obrovské množstvo rúk, keď sme na začiatku potrebovali sledovať iba 1 osobu! Takto fungujú exponenciálne čísla.

Spôsob, akým sa s týmto ohniskom zaobchádza, je úplne v rozpore s logikou.


Odpoveď 2:

Predpokladajme, že ste starostom mesta Wuhan.

Predpokladáme, že dnes je hlásených celkovo 50 infikovaných ľudí. Ako by ste sa mali rozhodovať o svojich krokoch?

Päťdesiat infikovaných ľudí je relatívne malých. Ak v tejto chvíli vydáte príkaz na zablokovanie mesta, dosiahnete dobré výsledky. Možno bude nakazených asi 300 ľudí a potom bude počet infikovaných ľudí klesať, až kým úplne nezmizne.

Potom však budete čeliť odsúdeniu verejnej mienky: Aby ste zastavili chorobu infikovanú iba 300 ľuďmi, zablokovali ste mesto s 11 miliónmi ľudí (toto mesto je tiež čínskym dopravným centrom a väčšinou čínskych štátnych príslušníkov). cestujúci prechádzajú mestom) a spôsobujú obrovské ekonomické straty, prehnane reagujete a ste nekompetentným starostom.

Verejnosť si neuvedomí, že práve primátorom bolo zablokovať mesto, ktoré spôsobilo infekciu iba 300 ľudí, a nie viac. Radšej by verili, že choroba nie je vôbec vážna, pretože to, čo videli, bolo len infikovaných iba 300 ľudí.

Kvôli váhaniu ste nevydali príkaz na blokovanie, keď bolo len 50 infikovaných ľudí a nasledujúci deň sa počet infikovaných ľudí aktualizoval na 200.

200 je tiež číslo, ktoré je ľahké váhať, takže si myslíte, že musíte pozorovať ďalší deň.

Na tretí deň sa počet infikovaných ľudí zvýšil na 800. Smrteľnejším problémom je, že z mesta opustilo 5 miliónov ľudí.

V tomto okamihu si uvedomíte závažnosť problému, okamžite ste vydali rozkaz zablokovať mesto, ale všetko je príliš neskoro.

Teraz by ste mali pochopiť, že ide o úplne novú chorobu, nikto s ňou nemá skúsenosti, a dokonca ani epidemiológovia nedokážu vopred predvídať rýchlosť rastu. Vzhľadom na túto chorobu je správne rozhodnutie veľmi ťažké. V skutočnosti žiadny starosta nemôže v tomto okamihu urobiť správne rozhodnutie a vyhnúť sa odsúdeniu: čím skôr vydáte blokádu, tým menej nakazených ľudí nakoniec, a čím menej nakazených ľudí nakoniec, tým viac dôkazov o blokáde je neprimerané. Čím väčší počet ľudí sa nakoniec nakazí, tým lepšie môže byť blokáda opodstatnená. Čím efektívnejšie však dokážete legitimitu príkazu na blokovanie, tým závažnejšie následky skutočne znášame a tým viac dokážeme, že pomaly reagujete.

Túto zásadu môžem vysvetliť ďalším príkladom.

Predpokladajme, že ste veliteľom vzdušnej obrany v New Yorku. Ráno 11. septembra 2001 vám vaši vojaci oznámili, že osobné lietadlo nad New York City letí zvláštnym spôsobom.

Prikázal si zostreliť lietadlo. Pretože ste úspešne zabránili tomu, aby lietadlo zasiahlo Svetové obchodné centrum, stal ste sa skutočne hrdinom, ktorý zachránil tisíce ľudí.

V skutočnosti vás však budú odsúdení za to, že ste zostrelili osobné lietadlo.

Pretože osobné lietadlo ešte nezasiahlo Svetové obchodné centrum, nemôžete dokázať, že ide o lietadlo ovládané terorizmom. Verejnosť si bude myslieť, že mohla byť dočasne dezorientovaná a nikto neverí, že zasiahne Svetové obchodné centrum.

Ak sa rozhodnete pre pohotovostný režim, lietadlo nakoniec narazilo do Svetového obchodného centra. V tejto chvíli je pre vás zákonné zostreliť osobné lietadlo, ale v skutočnosti ho už nemôžete zostreliť, pretože už zasiahlo Svetové obchodné centrum. Už je neskoro.


Odpoveď 3:

Toto je nové ohnisko. Aký nový prostriedok znamená, že sa vírus ešte nikdy nevidel. Preto Číňania informovali WHO o nevysvetliteľnom ohnisku zápalu pľúc, ktorý sa v decembri 2019 zhlukoval okolo Wu-chanu.

Z tohto dôvodu sa jedná o covid-19 namiesto o covid-20.

Vírusy sú teraz malé, oveľa menšie ako baktérie, parazity alebo huby, ktoré môžu spôsobiť rôzne komplikácie v ľudskom tele, vrátane zápalu pľúc.

Virologická veda je pre priemerného publika príliš technická, takže mi dovoľte uviesť analógiu popisujúcu príslušné ťažkosti.

Nie, nemôžete diagnostikovať covid-19 pomocou stetoskopu!

Povedzme, že máme národný park a v posledných týždňoch strážcovia parku spozorovali možné dôkazy o novom druhu v parku. Čo potrebujú na preukázanie domnienky? Fotenie zvieraťa, ktoré urobilo stopu alebo trus. V parku sú však milióny hektárov a nevedia, čo hľadajú. Aká je stratégia? Nainštalujte viac kamier a dúfajte, že budú mať šťastie pri preosievaní dát z horských zdrojov, pokiaľ možno zachytia uvedené zviera tak, že zanechajú identifikovateľné stopy.

Po ohromnom úsilí sa nám podarilo izolovať stopy od jedného konkrétneho zvieraťa, ktoré identifikujeme elimináciou proti knižnici známych druhov. Takto vznikajú druhy neznáme pre vedu.

Identifikácia však dáva iba objaviteľom práva na menovanie. Nehovorí nám nič o taxonómii, fyziológii, zvykoch alebo dojazde. To všetko si vyžaduje mnoho rokov starostlivé vyšetrovanie.

To isté platí pre vírusy. Ľudské telo je ako rozľahlý národný park, pozorované pomocou zariadenia, ktoré zväčšuje veci miliónkrát. Izolácia jedného konkrétneho vírusu je obrovskou výzvou, pokiaľ neviete, čo hľadáte. Vírusy sa na obrazovke nehlásia.

Trvalo viac ako dva týždne, keď Čína informovala WHO predtým, ako zverejnili sekvenciu DNA vírusu, ktorá spôsobila nešťastie vo Wu-chane. To sú, moji priatelia, svetová trieda, a nie iba výkonnosť svetového lovu vírusov.

Toto úsilie však dalo nepriateľovi iba meno a tvár.

Stále nebol spôsob, ako zistiť, či má vírus vírus, ako sa šíri, ako sa efektívne lieči a tak ďalej. O epidemiológii sa vedelo len veľmi málo, a to až po alarmujúcom vzostupe v možných prípadoch, ako aj o zvyšujúcich sa dôkazoch o tom, že sa opatrovatelia sami stali obeťami.

Žiaľ, toto ohnisko prišlo v najhoršom možnom období roka, na konci lunárneho kalendára a blížiacej sa jarnej prestávke. Ročný domov migrácie CNY je šialená horúčka, do ktorej prichádzajú stovky miliónov cestujúcich po Číne, aby boli doma na sviatky. Akékoľvek rozhodnutie o zastavení cestovania sa nielen považuje za nepriaznivé, ale tiež odmieta migrujúcich pracovníkov ako jedinú príležitosť na kvalitný rodinný čas.

Do januára boli aktivované veľké zbrane vrátane profesora Zhong Nanshana, najlepšieho čínskeho epidemiológa. Ich odporúčania prijali politickí vodcovia. Od začiatku tretieho januárového týždňa sa postupne rozbehol drastický program zadržiavania, ktorý vyvrcholil úplným zablokovaním Wu-chanu pred koncom januára a celonárodnou karanténou a vyčerpávajúcim sledovaním kontaktov.

Potkan CNY sa vzdal ducha vo Wuhan, ktorý nemá v modernej čínskej histórii obdoby.

Blokovanie nadol Wuhan pomohlo zabrániť národnému prepuknutiu choroby, ktoré premôže celý zdravotnícky systém. Ako však preveríme a umiestnime do karantény / ošetríme / uložíme existujúce obete? Prvé spoľahlivé testy DNA boli vyvinuté až v treťom januárovom týždni. Sady si vyžadovali čas na zvýšenie výroby. Testy sú tiež časovo náročné, s časom obratu najmenej jeden deň a podliehajú chybám, ktoré si vyžadovali pozitívne opakovania. Situácia sa zhoršila v prípade nevybavených prípadov a ohromených zariadení a pracovných síl. Nemôžete sa starať o tisíc rovnako ako o desať.

Wuhan mal mieru infekcie viac ako pol percenta. To by premohlo každé mesto, pretože nikto nemá v rezerve pol percenta náhradných zdravotníckych zariadení. V skutočnosti má Amerika s najlepšou zdravotnou starostlivosťou na svete menej ako tretinu z jedného percenta nemocničných postelí, alebo menej ako milión lôžok pre 325 miliónov.

Študujte vývoj tohto ohniska a posypte sa v priebehu roka a čo to pre Číňanov znamená. Uveďte verný scenár, ako by sa mohla zlepšiť čínska výkonnosť.

Ak je tento vírus nejakým nadhodnoteným blokom horúceho vzduchu, ktorý nedokážu zadržať iba čínski roľníci z tretieho sveta, prilepte sa na televízor a sledujte, ako sa odohráva v prvom svete - Taliansko, Kórea, USA…

Len málo z nich sa bude riadiť protokolom Číny alebo Singapuru až do príslovečného SHTF, napriek tomu, že má výhodu spätného videnia.

Berie železné gule, aby vedci počúvali a robili rozhodnutia v hodnote miliárd dolárov, ktoré môžu vyvolať recesiu - a stratu pri voľbách.

Najmä vtedy, keď vírus zabil omnoho menej ľudí, ako je štát.

Aká pandémia, však?


Odpoveď 4:

Naše konanie bolo dosť rýchle.

Problém je teraz v tom, že po dlhom období vymývania mozgov čínskej stigmy a pohŕdania rozvinuté krajiny, najmä krajiny, ako sú Spojené štáty, jednoducho nehodnotia skúsenosti a informácie, ktoré sa Čína snaží povedať. Po dlhom období vymývania mozgov si skutočne myslíte, že nový vírus, ktorý je možné kontrolovať krajinami, ako je Čína, je len malá bolesť hlavy.

Iba deň pred včerajškom americký minister vnútornej bezpečnosti dokonca povedal kongresu: „Verím, že miera úmrtnosti nového koronavírusu na celom svete je iba 2%.“ Mýlil sa, veľmi zle. Tento počet by sa mohol desaťnásobne zvýšiť, keby Čína neprijala ambiciózne, rozhodné a flexibilné opatrenia na rýchle zastavenie prenosu vírusu. Čínske kroky dali týmto arogantným krajinám falošný pocit bezpečia, takže niektoré vlády prijali iba negatívne opatrenia na zvládnutie epidémie dodnes.

Toto je váš problém, nie náš.

Toto nie je chrípka plus, je to nový, vysoko infekčný vírus, ktorý sa predtým nevidel. Úprimne povedané, som veľmi pesimistický, pokiaľ ide o jeho globálnu pandémiu, a teraz sa zdá, že je to nevyhnutné. Čína však dlží svetu a urobili sme všetko, čo je v našich silách. Ale keď sme my, najvýkonnejší študent tejto svetovej triedy, dali svoje testovacie papiere, prepustili ste ich.

Od tejto krízy, ako wumao, môžem svetu bez pokory povedať, že ak existuje niečo, čo Čína nedokáže urobiť, nikto z vás neurobí.


Odpoveď 5:

Je na svete čas, keď sa rýchlo zastavilo šírenie vysoko infekčných a smrteľných vírusov?

HIV

Ebola

Španielska chrípka

H1N1

MERS

Ktorý z nich bol rýchlo

zastavil?

Ľudská veda a technológia sú oveľa menej rozvinuté, ako si myslíte. Tvárou v tvár neznámym, vysoko infekčným vírusom s vysokou úmrtnosťou a dlhým inkubačným obdobím môže každá krajina urobiť len veľmi obmedzené veci.

Samozrejme, môžete Číňanov kritizovať z pohľadu Boha a obviňovať ich z toho, že predpovedajú všetko vopred tak, ako to robíte. Ale ak sa vám jedného dňa stane katastrofa, nezabudnite, že nie ste skutočný Boh.


Odpoveď 6:

Kvôli vládnej kultúre utajenia a nekompetentnosti.

Secrecy - Dr. Li bol umlčaný z reflexu. Polícia sa nestarala o to, aby to bola pravda alebo nie. Báli sa len o niekoho, kto povedal niečo, čo by malo byť na orgánoch, ktoré majú povedať.

Neschopnosť - v mojom profesionálnom živote som zriedka videl (bezpečnostných) byrokratov rovnako nekompetentných ako Čína. Pri práci v priemysle citlivom na bezpečnosť sme sa neobávali, že robíme niečo zlé, pretože sme boli západnou spoločnosťou, a preto sme si veľmi vedomí bezpečnosti. Báli sme sa, že vládni inšpektori nebudú rozumieť veciam (ako tomu bolo často) a pokúsia sa nás prinútiť k zníženiu našich štandardov. Keď to vidím, v okamihu, keď mali malú moc, milovali túto moc a nevideli žiadnu hodnotu v nepretržitom učení, a preto mali veľmi obmedzené znalosti o odvetví, ktoré mali regulovať. Očakávam, že úradníci verejného zdravotníctva sa nelíšia.


Odpoveď 7:

Pretože si zjavne mysleli, že by ich mohli mať pod kontrolou a skryť, aby ľudia nevedeli, že sa šíri. Ukazuje sa však, že toto nie je možné zastaviť, takže ho skryli, až kým to nebolo úplne mimo kontroly. Možno, keby to bol voľný tok informácií a lekári by mohli voľne zverejňovať informácie bez toho, aby prešli cez párty, potom by bolo ľahšie zastaviť.

Možno, keby lekári mohli testovať ľudí, ktorí mali príznaky, alebo ich diagnostikovať bez testu, bolo by ľahšie to zastaviť. Ak sa pozriete na to, čo som práve povedal, do značnej miery viete, že to obviňujem vodcovstvo znemožňujúce zdravotníckym pracovníkom vykonávať svoju prácu.

Informácie by teda nemali byť súčasťou tímu vedeného viceprezidentom a schváleného na prepustenie zo strany POTUS. Lekári by mali byť schopní testovať a klinicky diagnostikovať pacientov bez ohľadu na to, či sa nachádzali v oblasti, kde došlo k prepuknutiu choroby, alebo boli blízko chorého.

Mali by sa iniciovať ďalšie zákazy cestovania a karantény, ako aj núdzový liek bez ohľadu na príjem kohokoľvek, kto má pozitívny test alebo bol klinicky diagnostikovaný s kódom 19. Vírus sa nezastaví, ale informácie o potlačení ho zhoršujú.